Iscrizione minori

Cognome: (richiesto)

Nome: (richiesto)

Indirizzo, via e n. civico: (richiesto)

Comune: (richiesto)

CAP: (richiesto)

Provincia: (richiesto)
AGALANAOARAPATAVBABTBLBNBGBIBOBZBSBRCACLCBCICECTCZCHCOCSCRKRCNENFMFEFIFGFCFRGEGOGRIMISSPAQLTLELCLILOLUMCMNMSMTMEMIMOMBNANONUOTORPDPAPRPVPGPUPEPCPIPTPNPZPORGRARCRERIRNRMROSAVSSSSVSISRSOTATETRTOOGTPTNTVTSUDVAVEVBVCVRVVVIVT
Cellulare del genitore: (richiesto)

E-mail del genitore: (richiesto)

Codice fiscale del minore: (richiesto)

Data di nascita del minore: (giorno/mese/anno) (richiesto)

Luogo di nascita del minore: (richiesto)

CHIEDO con la firma della presente di poter essere ammesso/a in qualità di socio all’associazione INSIEME APS sede legale Via Tagliamento 8 35030 Rubano PD c.f. 92206750280 e di poter partecipare alle attività indicate con le modalità stabilite dal Consiglio Direttivo.
DICHIARO di rispettare lo statuto ed il regolamento dell’associazione Insieme APS, e di accettarli in ogni suo punto.
DICHIARO di impegnarmi al pagamento della quota associativa ed ai contributi associativi a seconda dell’attività svolta ed alle modalità prescelte.
DICHIARO di essere consapevole che tutti i richiedenti devono essere dotati e mantengano una irreprensibile condotta morale, civile e m’impegno a rispettarli.
DICHIARO di essere a conoscenza che l’associazione INSIEME APS è un centro permanente di vita associativa a carattere volontario e democratico e che le sue
attività sono espressione di volontà democraticamente espressa, di solidarietà e di pluralismo.
Dati di chi esercita la potestà genitoriale:
Cognome e nome: (richiesto)

Codice fiscale del genitore: (richiesto)

Parentela col minore: (richiesto)

: Allega la ricevuta del bonifico

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